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八成糖友血糖控制不达标

2019-10-21 来源:

日前,中华医学会糖尿病学分会发布了迄今为止国际规模最大的"⑿吞悄虿』颊咛腔血红蛋白控制状况"调查报告,全国417家医院共143123名型糖尿病患者接受了调查,结果显示:77的糖友血糖控制不达标,由此导致并发症多发,其后续治疗费占据糖尿病总体花费的八成左右。
不达标原因:不重视检测及用胰岛素太晚
据该调查负责人、中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授介绍,糖化血红蛋白是反映血糖控制水平的金标准,也是预测糖尿病并发症发生危险性的标志。研究证实,糖化血红蛋白每下降1,脑卒中风险就会下降12,白内障摘除术风险下降19,截肢或死亡率风险下降43。一旦糖化血红蛋白超过7,发生各种并发症的风险就会明显增加。
而此次调查发现:我国77的单纯服用口服降糖药的患者血糖控制不理想;即使在服用口服降糖药联合胰岛素治疗的患者中,仍有非常多的患者血糖控制不达标。"造成血糖控制不达标的两个重要因素就是对血糖监控不重视,以及开始使用胰岛素的时间过晚。"纪立农说。
调查发现,目前我国糖尿病患者每周平均只用两条血糖试纸,而按要求,一天就应使用两条。"这说明我国对血糖的监控还做得很不够。糖化血红蛋白在6.5以下属正常,而在8以内时病人自己不会有任何感觉,所以很多患者虽然一直处于高血糖状态,但却自我感觉良好,药照吃,胰岛素不用,他们可能想不到,几年后就会逐渐引发并发症。"
纪立农认为,控制血糖首先应该重视血糖监控,每3~6个月就应进行一次糖化血红蛋白检测。此外,⑿吞悄虿』颊哂Σ捎"阶梯式疗法",即从改善生活方式到一种口服药,再到多种口服药。在多种口服药联合治疗效果不好时,应及时开始胰岛素和口服药的联合治疗。
未来几年或进入
糖尿病并发症爆发期
纪立农认为,如果不能良好控制血糖,未来几年我国或进入糖尿病并发症爆发期。"这是因为目前来看,过去几年仅仅只是糖尿病的高发期,问题还暂时停留在血糖控制上。而高血糖可能会引发高血压、代谢紊乱综合征和局部神经病变,随着时间的推进,并发症可能一一出现,而这些并发症的治疗费用要占到糖尿病总体治疗费的八成,如果糖友们普遍进入并发症高发期,将给社会、家庭和个人带来很大的经济负担和身体负担。"纪立农说。

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